Nous vous remercions de vous être adressé à notre consultation.

Après un premier contact d'évaluation, afin de mieux comprendre le contexte de votre demande et comment nous pourrions vous aider, nous vous remercions de bien vouloir imprimer les questionnaires ci-dessous, les remplir et nous les renvoyer scannés (ou les amener à la première consultation).

En bénéficiant d'un suivi avec un-e assistant-e vous acceptez de facto que le contenu des séances puisse être discuté avec moi en supervision, afin d'organiser au mieux le traitement. Dans le cadre de remboursement Lamal, un tarif " Echange d'informations et coordination avec les médecins et psychologues en l'absence du patient - PK010, PK015" est prévu.

Du point de vue légal, nous sommes autorisés de signaler à l'autorité de protection de l'adulte ou de l'enfant, notamment lors d'infractions à l'encontre de mineur-e-s ou par exemple lors de mise en danger de soi-même ou d'autrui. Pour le reste, la confidentialité est de mise.

Questionnaire de début de thérapie

Questionnaire de Santé du Patient

Depuis le 1er septembre 2023, la nouvelle loi sur la protection des données nous enjoint à vous faire signer cette déclaration de consentement. Nous sommes désolé pour cette aspect formel et vous pouvez d'ores-et-déjà prendre connaissance et nous la transmettre scannée ainsi que les autres formulaires via l'adresse mail sécurisée ou nous l'amener à la première séance : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Déclaration de consentement    (Autres langues)

Information aux patients Loi sur la protection des données

En vous remerciant pour la collaboration et pour votre confiance,

Jean-Christophe Berger et Collègues.